摘 要：目的：探討輸液盒在病區(qū)高危藥品管理中的應用效果。方法：針對病區(qū)高危藥品安全管理中存在的問 題，對病區(qū)常用的高危藥品，應用輸液盒進行管理，對比干預措施前后醫(yī)護人員在分類管理效果和用藥安全性上 的變化。結(jié)果：觀察組在取藥速度、取藥準確性、拿錯藥發(fā)生率、月檢查清點耗時、高危藥品風險知曉率情況均顯著好于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：應用輸液盒有助于高危藥品的規(guī)范化管理，提高醫(yī)務人員的工作 效率，有效防范藥物不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：輸液盒；高危藥品；管理

高危藥品指使用錯誤時，可能對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品, WHO已將高危藥品管理列為醫(yī)療風險管理的重要內(nèi)容。 為了確保患者能 及時用藥，科室常有一些高危藥品備用，而護士作為臨床藥品的保管者和直接使用者，風險暴露概率高。如何提高護理人員對高危藥品的安全使用能力，確?；颊甙踩?，是護理管理者應該重視的問題。本研究將輸液盒應用到高危藥品管理中，觀察 能否提高醫(yī)務人員的工作效率，有效防范藥物不良事件的發(fā)生，現(xiàn)報告如下:

1、對象與方法

1. 1 研究對象

采取隨機抽樣法，選取我院12個臨床病區(qū)作為高危藥品質(zhì)量檢查單元。 入選的科室 中，外科病區(qū)6個，內(nèi)科病區(qū)6個，病區(qū)內(nèi)均備用高 危藥品。將12個病區(qū)按照隨機數(shù)字表分為觀察組及對照組。其中觀察組6例，內(nèi)科2例，外科4例； 對照組6例，內(nèi)科4例，外科2例。兩組在科室基 建、護士文化程度、相關(guān)知識培訓等一般資料方面的 差異無統(tǒng)計學意義(P >0. 05)。

1. 2 研究方法

由醫(yī)務科、護理部與藥劑科共同修訂高危藥品目錄，根據(jù)各病區(qū)的特點，制定好本病區(qū)的高危藥品基數(shù)。醫(yī)院組織護士進行高危藥品相關(guān) 知識培訓，規(guī)范高危藥品的使用流程，加強對高危藥品的日常檢查。針對病區(qū)高危藥品管理中存在的問 題，對科室的高危藥品柜進行了改良設(shè)計，自2013 年6月至今，對觀察組應用輸液盒進行病區(qū)高危藥 品管理，效果滿意。

1. 3 制作方法

選擇38 cm x 13 cm x 8. 5 cm的透明輸液盒，盒內(nèi)有多個卡槽，配有活動隔板，可自行 調(diào)節(jié)所需格子的大小。 根據(jù)藥品數(shù)量，在卡槽內(nèi)插入多塊塑料隔板，以分隔不同批號的藥品。 將藥品名稱、劑董、編號、基數(shù)打印成8 cm x4 cm的名片形 標識，將標識粘貼在輸液盒前端外側(cè)面，高危藥品擺放實行對號入座。

1. 4 臨床應用

科室設(shè)置高危藥品專柜，實行全院定位規(guī)范化管理，專柜設(shè)計成三層，第1 -·2層放置 常用高危藥品，方便取用。根據(jù)編號每個輸液盒放 置對應的一種高危藥品，最先失效的藥品放在輸液 盒的前面第一格，最近1個月過期的藥品，用紅色膠紙標識好，其他批號的依次放入后面的分隔欄內(nèi)，藥 品先領(lǐng)先用，防止過期。藥品基數(shù)在輸液盒內(nèi)注明， 方便護士每天交接查對。并建立高危藥品使用登記本，使用高危藥品后，護士要認真交班，并及時補充。 每月由專人對高危藥品種類、基數(shù)、分類、存放位置、 批號等做清點檢查。1. 5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18. 0統(tǒng)計軟件進行 處理。 計量資料以均數(shù)土標準差表示，組間采用t 檢驗，P <0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

以問卷形式和隨機抽查的方式對12個臨床科 室的120名醫(yī)護人員進行調(diào)查，觀察組各項指標均 顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0. 05), 見表l。

3、討論

3.1? 應用輸液盒管理高危藥品的必要性及可行性

高危藥品主要是指當藥品使用錯誤時很大機率會造成患者傷害，有時可危及患者生命安全，在日常應 用時應提高警惕[4]’因此，針對高危藥品的危險性， 現(xiàn)代臨床護理管理提出了高危藥品管理新概念，而 在高危藥品管理中，如何有效規(guī)避藥品管理中不安 全因素及護理風險成為重點問題。目前，醫(yī)院各病 區(qū)存在的共性間題是對高危藥品分類理解不一致， 無高危藥品醒目標識，高危藥品數(shù)目不清，藥物混放嚴重，科室缺乏高危藥品相關(guān)知識培訓，醫(yī)院沒有規(guī)定統(tǒng)一的放置位置，各科室放置隨意，使用也較為隨 意存在安全隱患。將輸液盒應用到高危藥品管理 中，可很好解決上述問題，且該方法易操作，方便經(jīng)濟、極易推廣。

3. 2? 輸液盒在高危藥品管理中的作用

本次研究 針對12個病區(qū)開展高危藥品管理干預，將輸液盒應 用到高危藥品管理中，觀察組在取藥速度、取藥準確 性、拿錯藥發(fā)生率、月檢查清點耗時、高危藥品風險知曉率情況均顯著好于對照組，有效防范和減少了 高危藥品使用差錯，提高了護士的工作效率，獲得了滿意的效果。
綜上所述，將輸液盒應用到病區(qū)高危藥品管理 中，有效防范和減少了高危藥品使用差錯。提高了 護士的工作效率，減少了高危藥品使用不良事件的 發(fā)生，保證了患者用藥安全。

作者	陳穎芳，劉春梅
出處	贛南醫(yī)學院學報 2014年8月第34卷第4期