【摘 要】

目的：探討腕帶識別制度在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

方法：在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，對住院患者采用傳統(tǒng)方法和腕帶識別兩種方法確認(rèn)患者身份。

結(jié)果：患者住院期間未發(fā)生因身份識別錯(cuò)誤而導(dǎo)致的護(hù)理糾紛及差錯(cuò)、事故。

結(jié)論：腕帶識別制度可提高護(hù)理人員識別患者身份的準(zhǔn)確性，保證了住院患者的安全。

【關(guān)鍵詞】腕帶識別 臨床護(hù)理

患者身份識別是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中對患者身份進(jìn)行查對、核實(shí)，以確保治療正確應(yīng)用于患者的過程。正確識別患者身份是臨床護(hù)理工作執(zhí)行查對制度的重要環(huán)節(jié)，可有效防止差錯(cuò)事故發(fā)生，保證醫(yī)療護(hù)理安全。由于人們健康意識的提高，住院患者日益增多，對醫(yī)療護(hù)理也提出了更高的要求。衛(wèi)生部明確規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理處置前，必須用兩種以上方法識別患者。在此背景下，腕帶識別制度應(yīng)運(yùn)而生。由中國醫(yī)院協(xié)會主編的《實(shí)施患者安全目標(biāo)指南》中明確提出“建立使用腕帶作為識別標(biāo)識的制度，為實(shí)施操作、用藥等診療活動時(shí)辯識患者的有效手段。我科自2010年開始實(shí)行腕帶識別制度，確認(rèn)患者身份，效果良好。

1、?資料與方法

1.1?一般資料

本組患者1821例，其中男1109例，女712例，年齡17-93歲，平均55.7歲。疾病種類：腦血管疾病1011例，心血管疾病810例，住院時(shí)間3-67天，平均22.6天。

1.2 方法

1.2.1?腕帶身份識別方法

每位患者入院時(shí)由接診護(hù)士為其佩戴手腕帶，腕帶上寫有患者的各種信息如姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別、病房、病名等，并按不同的護(hù)理級別分不同顏色：危重病人一紅色，普通病人一粉紅，手術(shù)病人一藍(lán)色。手腕帶為特殊的一次性設(shè)計(jì)，佩戴后用按扣固定于患者手腕，患者就不易隨意取下，在出院時(shí)由病房護(hù)士統(tǒng)一取下，這樣就保證了腕帶信息的可靠性。護(hù)士在為患者進(jìn)行各種治療及護(hù)理操作前，除按傳統(tǒng)方式將治療單、輸液單與病人床號、姓名及床頭卡上性別、住院號等各種信息核對外，還要將其與手腕帶上的信息核對、確認(rèn)患者身份無誤后方可執(zhí)行各種操作。

1.2.2??評價(jià)方法

統(tǒng)計(jì)患者住院期間有無因身份識別錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故。

2 、結(jié)果

患者住院期間未發(fā)生因身份識別錯(cuò)誤而引起的護(hù)理糾紛及差錯(cuò)、事故，保證了患者的醫(yī)療安全。

3 、討論

3.1? 實(shí)施腕帶識別制度的效果

護(hù)理差錯(cuò)事故是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因而，護(hù)士在執(zhí)行各種治療和護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。在實(shí)際工作中我們會遇到一些情況如有的醫(yī)務(wù)人員說話口音不標(biāo)準(zhǔn)，有的患者聽力障礙不能正確辯聽自己的名字，有的患者處于昏迷、神志不清狀態(tài)無法正常溝通，同一科室出現(xiàn)兩個(gè)同名同姓的患者等等這些不確定因素，這時(shí)用傳統(tǒng)方法去識別患者身份有一定的不足和風(fēng)險(xiǎn)。而腕帶彌補(bǔ)了床頭卡不能隨患者走動，易被調(diào)換的不足，且不易取下，人在標(biāo)識在，從而能有效地防止因身份識別錯(cuò)誤而引發(fā)的醫(yī)療事故。同時(shí)，如果患者出現(xiàn)走錯(cuò)科室、病房或在病房外發(fā)生意外，可通過腕帶上的信息及時(shí)與患者所在科室取得聯(lián)系，降低走失風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全感。

3.2? 實(shí)施腕帶識別制度存在的問題

① 腕帶識別制度執(zhí)行欠佳。臨床護(hù)士因傳統(tǒng)習(xí)慣一時(shí)難以糾正，導(dǎo)致腕帶識別制度執(zhí)行不到位。
② 患者對腕帶使用的重要性認(rèn)識不足，出現(xiàn)拒絕佩戴或隨意摘下的情況。
③ 住院時(shí)間長的患者腕帶上字跡模糊未及時(shí)更換，導(dǎo)致識別困難。

3.3 相應(yīng)對策

①組織護(hù)士學(xué)習(xí)腕帶識別制度的重要性及意義，使其改變傳統(tǒng)的核對習(xí)慣，積極接受新事物，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度。
②加強(qiáng)對患者的宣教，堅(jiān)持班班交接查看腕帶佩戴情況，在執(zhí)行任何操作時(shí)隨時(shí)核對腕帶信息，使其認(rèn)識到佩戴腕帶的重要性從而自愿接受佩戴。
③對實(shí)習(xí)生進(jìn)行腕帶識別制度的教育，帶教時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，使其明白正確識別患者身份的重要性，養(yǎng)成正確識別患者身好習(xí)慣。

作者	胡梅? ?文靈敏
出處	《健康大視野》　2012年8月　 第8期下