【關(guān)鍵詞】 PDA; 腕帶；效果；相關(guān)分析

在實施“軍字1號”工程中，我院自2009年實施了“護(hù) 士工作站”系統(tǒng)。提高了護(hù)士處理醫(yī)囑的工作效率，規(guī)范了 護(hù)理文書，佩戴腕帶是在醫(yī)療工作中的重要部分，也是對患者 實施保護(hù)性措施的重要手段，通過PDA對腕帶掃碼可確定患 者身份，降低了護(hù)理差錯的發(fā)生，提高了護(hù)理安全性，提高了 工作質(zhì)量，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)?，F(xiàn)將實施效果及體會總結(jié) 如下。

1、 腕帶的基本內(nèi)容及佩戴流程

腕帶上標(biāo)有患者信息，如姓名、性別、年齡、住院號、人 院日期，患者住院后由護(hù)士講解其注意實現(xiàn)并佩戴。

2、臨床中使用PDA及佩戴腕帶標(biāo)識的意義

2．1? ?識別患者身份，用PDA掃描后會顯示患者基本信息，可 及時回答患者提出的問題，顯示出要執(zhí)行的各種治療信息。

2．2? ?提高醫(yī)療工作質(zhì)量，降低護(hù)理差錯的發(fā)生

2．2．1? ?在靜脈輸液中的應(yīng)用，護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，患者岡某種 原因倒床而此時患者的液體已計價，而配送中心送來的液體則 為倒床前床號，如護(hù)士在給患者輸液換液時不認(rèn)真執(zhí)行三查七 對、盲目執(zhí)行則容易導(dǎo)致?lián)Q鍺液體的發(fā)生，發(fā)生張冠李戴。而 應(yīng)用PDA對患者腕帶的掃描可提示患者信息是否匹配，加大 護(hù)士的查對，從而降低了護(hù)理差錯的發(fā)生。

2．2．2? 患者新人、轉(zhuǎn)科在病人信息系統(tǒng)中則不顯示。需要重 新刷新則顯示病人信息，增加了護(hù)理工作的安全性。

3、住院患者對使用PDA及腕帶的滿意度及了解度調(diào)查

通過臨床對患者PDA的使用及腕帶掃描調(diào)查發(fā)現(xiàn)。工人、 軍人滿意了解的比例較大；學(xué)生、兒童滿意了解的比例較小。 通過臨床調(diào)查，分析原因如下：(1)做各種小治療及靜脈輸 液中護(hù)士掃描聲音過大；(2)住院后患者對佩戴腕帶影響自尊有關(guān)；(3)護(hù)士對使用PDA的宣教及檢查佩戴腕帶的合格 落實不嚴(yán)謹(jǐn)，尤其是學(xué)生和兒童，由于理解能力差，不同意接 受，需反復(fù)強調(diào)；(4)腕帶材質(zhì)問題現(xiàn)有腕帶采用一次性物 品，由無毒、無過敏的軟塑料制成，表面光滑，質(zhì)地光滑，防 水。但臨床中患者均反映腕帶的邊緣較硬，在患者翻身、佩戴 過緊、睡著后容易咯著皮膚，不太舒服。

4、針對上述原因采取了相應(yīng)臨床護(hù)理措施

4．1 PDA體積小，音量可自行調(diào)節(jié)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者情況而 采取相應(yīng)的音量。如患者睡眠或夜間治療時應(yīng)選擇“靜音” 或“震動”。PDA是通過紅外線顯示掃描結(jié)果，沒有必要把音 量調(diào)節(jié)太大。既不影響患者休息，也不打擾別人。所以護(hù)士應(yīng) 做到“六輕”，即說話、走路、開關(guān)門、操作、取物放物、掃 描輕。

4．2 患者因創(chuàng)傷后導(dǎo)致肢體外傷，受傷后加之有石膏、牽引、 外固定架等等原因的影響，再加之手腕或腳腕佩戴腕帶而影響 自尊，不愿戴，經(jīng)常在沒有治療或不經(jīng)護(hù)士同意而自行取下。 護(hù)士應(yīng)PDA及腕帶的應(yīng)用及重要性對患者做好宣教知識。經(jīng) 常檢查患者佩戴腕帶情況，尤其是學(xué)生及兒童應(yīng)做好對家屬的 宣教以支持、配合對護(hù)理工作的正常運轉(zhuǎn)。

4．3 加強對患者佩戴腕帶部位的觀察 觀察患者佩戴腕帶部 位有無擦傷、是否影響患者手部或足部的血運、松緊是否適 宜，患者是否舒適等；腕帶的松緊度應(yīng)以容納一小手指為宜。 太松容易自行取下，丟失；太緊后則影響患者血運及引起不適 感。

5、體會

通過對PDA及腕帶的應(yīng)用，提高了醫(yī)務(wù)人員在各項醫(yī)療 ‘ 活動中對患者的識別性，得到了廣大患者的信任，降低了護(hù)理 差錯的發(fā)生，提高了工作質(zhì)量。

作者	朱旭 (河北省保定市解放軍第252醫(yī)院創(chuàng)傷骨三科,071000)；
出處	實用心腦肺血管病雜志 2011年19卷03期 499-499頁