摘要：

目的：提高工作效率，減少差錯。

方法：病人入院時，將其基本信息傳輸?shù)酵髱?biāo)識系統(tǒng)，打印出標(biāo)識帶扣系在病人手腕處。護(hù)士在各項操作前掃描病人標(biāo)識帶即可進(jìn)人該病人界面，減少各環(huán)節(jié)查對。

結(jié)果：提高了護(hù)士工作效率，減少了護(hù)理工作差錯和病人投訴及護(hù)患糾紛（均為P<0.01)。

結(jié)論：病人腕帶標(biāo)識是防止差錯、提高工作效率的理想方法。

關(guān)鍵詞：腕帶標(biāo)識；標(biāo)識系統(tǒng)；臨床應(yīng)用

病人腕帶標(biāo)識（以下簡稱腕帶）是經(jīng)過特殊設(shè)計的病人 標(biāo)識帶。它將病人的基本信息與醫(yī)院的治療服務(wù)活動聯(lián)系 在一起。病人入院時，將基本信息通過腕帶打印機打印在腕帶上，并將其用特殊設(shè)計的卡扣系在病人手腕處。腕帶成為病人住院全程貼身標(biāo)識，出院時，由護(hù)士協(xié)助將腕帶取下。 如果病人死亡留千尸體上，便于相關(guān)人員確認(rèn)身份。我科 2007年3月至8月對全科1000例病人使用腕帶標(biāo)識，收效良好，現(xiàn)將應(yīng)用體會報告如下。

1 、設(shè)備及材料

腕帶打印機、腕帶打印紙、掌上電腦、便攜式掃描器（掃描卡），架設(shè)無線訪問點使網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個病區(qū)。腕帶采用合成紙作為材料，材質(zhì)柔軟、韌性好，不易拉斷，防水（冷、熱）． 字跡不易被酒精擦拭，制作工藝好、不易損傷病入及引起皮膚過敏，觸感好、配有鎖扣，防止病人自行解開。

2 、方法

2.1? 打印腕帶

腕帶打印機與護(hù)士工作站程序相連，病人入院時將其基 本信息傳輸?shù)酵髱?biāo)識系統(tǒng)，并通過打印機打印出來。

2.2? 腕帶佩戴

住院時由首診護(hù)士將腕帶系在病人腕關(guān)節(jié)上方，松緊適宜，弒咐病人佩戴的注意事項，告知病人腕帶的作用以及整 個住院期間始終佩戴腕帶，腕帶條形碼是病人確認(rèn)的標(biāo)識，勺能隨意刑換或遺失。一旦遺失，腕帶作拔，并重新打印，出 院時由護(hù)士拆除腕帶。

2.3? 掃描腕帶

護(hù)士應(yīng)用掌上電腦登錄無線護(hù)士工作站．用竿上電腦掃 描卡掃描病人腕帶上的條形碼，會立刻出現(xiàn)病人床號及姓名 的語音提示功能。應(yīng)用快捷鍵按鈕，系統(tǒng)會直接進(jìn)入該病人 的相應(yīng)操作界面。

2.4 對病人佩戴腕帶后的效果分析

將我科2006年9月至2007年2月未佩戴腕帶住院病人 與2007年3月至8月佩戴腕帶的各I000例病人從護(hù)士抽血時間、輸液時間、病人投訴次數(shù)、護(hù)患糾紛次數(shù)、護(hù)士差錯 次數(shù)5個方面進(jìn)行比較。

3、 效果

3. 1 病人佩戴腕帶后護(hù)士工作效率提高（見表1)

3.2 病人佩戴腕帶后護(hù)理工作差錯率下降（見表2)

3.3 病人佩戴腕帶后病人投訴、護(hù)患糾紛減少（見表3)

4、 體會

4.1? 提高護(hù)士工作效率，縮短病人等候時間

腕帶的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式，減少了多年來 護(hù)理工作重復(fù)環(huán)節(jié)多、費時又費力的弊病。 表1結(jié)果顯示， 佩戴腕帶前后護(hù)士工作效率指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。護(hù)士在各項治療操作前掃描病人標(biāo)識腕帶、使掌上電腦準(zhǔn)確地進(jìn)入該病人界面，并有床號的語音提示。 常 上電腦快捷鍵的設(shè)置，可以直接進(jìn)入檢驗、生命體征錄入、輸液等治療界面，減少操作中多次查對的環(huán)節(jié)。保證護(hù)士有充分的時間與病人交流溝通，提高了工作效率。

4.2? 減少護(hù)理工作差錯，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生

表2顯示，佩戴腕帶前后護(hù)理工作差錯率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。 病人標(biāo)識腕帶為規(guī)范化護(hù)理管理 提供了先進(jìn)、可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人引發(fā)的醫(yī)療事故，能夠最大限度地提高管理效率，也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方向 。應(yīng)用學(xué)上電腦的掃描卡掃描病人的腕帶標(biāo)識，可以對病人的身份進(jìn)行快速確認(rèn)，確保標(biāo)識對象的正確性和安全性。避免僅僅依靠口頭稱謂或以病床號進(jìn)行病人識別的做法，因為病人有時會疏忽或 不在意隨口誤答，有時則是由于某些原因不能回答。 避免了因護(hù)士看錯、寫錯、拿錯而發(fā)生的錯誤。

4.3 降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率

表3顯示，佩戴腕帶前后護(hù)患糾紛、病人投訴比較，差異 具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。護(hù)士以往進(jìn)行治療時的工作流 程：到病人床前查對床頭卡上的床號、姓名，隨之呼喚病人， 核對病人與床頭卡上的姓名是否相符，一旦叫錯病人姓名， 不僅護(hù)士尷尬，而且病人對護(hù)士的信任度下降，甚至引發(fā)糾 紛。 我科曾出現(xiàn)過病人姓名、性別及診斷相同且年齡相仿的 兩位病人一天之內(nèi)相繼人院，給護(hù)士的查對工作帶來難度，護(hù)士為這兩位病人治療時非常謹(jǐn)慎，反復(fù)查對，嚴(yán)防出錯，增大了護(hù)士的工作壓力，同時增加了病人的恐懼感。 而通過掃 描病人標(biāo)識腕帶，使掌上電腦準(zhǔn)確地進(jìn)入該病人界面，減少 了護(hù)士不必要的麻煩，提高了病人的信任度和滿意度。

4.4? 拓展了掌上電腦的延伸功能

通過腕帶掃描對病人進(jìn)行身份識別，使用快捷鍵直接進(jìn)入各功能界面，查對醫(yī)囑執(zhí)行情況，對漏執(zhí)行或待執(zhí)行醫(yī)囑設(shè)有提醒警示。 能準(zhǔn)確將護(hù)士工作站、病人及掌上電腦三方信息緊密聯(lián)系起來。

4.5? 便于病人參與醫(yī)療互動

醫(yī)療公共區(qū)域設(shè)有醫(yī)院多媒體導(dǎo)醫(yī)觸摸屏系統(tǒng)，病人隨 時在觸摸屏前掃描腕帶，即可以進(jìn)行該病人當(dāng)日費用消單查詢，當(dāng)日治療項目的查詢以及病人對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn) 行評價等。便于病人維護(hù)自己的權(quán)益，同時也便于醫(yī)院管理 人員對醫(yī)護(hù)質(zhì)晝進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。

總之，病人標(biāo)識腕帶是一項可行的改革措施，隨若進(jìn) 一步改進(jìn)，腕帶將發(fā)揮其更大的作用，會在醫(yī)院中得到廣泛使 用。 在臨床使用腕帶標(biāo)識以來，護(hù)士、病人及家屬的反饋意 見認(rèn)為，腕帶是防止差錯發(fā)生的有效的標(biāo)識。

作 者	李作君，遲鳳玉，李森，李慧敏，王宏杰
出 處	護(hù)理管理雜志 2008年5月第8卷5期