病人標識貫穿于整個醫(yī)療活動之中， 它把病人與醫(yī)院的治療和服務活動聯(lián)系起來， 只有基于準確的病人標識， 才有可能對病人實施正確的治療措施。 近年來很多醫(yī)院使用了病人標識腕帶， 降低了護理差錯發(fā)生率。 但大多采用手寫方式填寫病人信息， 存在一些缺陷： 如手寫資料可能太潦草難以辨認或人為的書寫錯誤， 無法獲得正確信息， 或使用不規(guī)范、 容易造成信息遺漏等， 增加了護理安全隱患。 我科于2008年4月， 首次將感應式智能IC卡技術與PDA (Personal?Digital?Assistant)相結合， 應用于臨床病人的信息識別中。 現(xiàn)介紹如下。

1． 標識腕帶結構特征：

腕帶表層和底層選用無毒的醫(yī)療專用塑料制成。 顏色柔和， 為淡藍色或粉紅色。 腕帶的一端底層為塑料制成， 表層則為透明塑料制成（可看到中間層）。中間層有一白色標簽， 上面手寫病人的床號、 姓名、 ID號以及所在科室名稱等。 白色標簽背后安裝有IC卡智能芯片， 芯片中儲存了病人的基本信息、 住院情況、 治療方案、 醫(yī)囑和危險因素如過敏癥等信息， 醫(yī)務人員可使用手持ＰＤＡ掃描讀取芯片中的所有信息。 腕帶另一端有數(shù)個小孔， 可隨手腕的粗細調節(jié)， 調節(jié)后將按鈕扣上， 一旦扣上按鈕， 就不能拆除或調換， 以確保標識對象的正確性和安全性。 腕帶材質光滑柔軟， 不會損傷病人及引起皮膚過敏癥狀。

2． 使用方法：

（1）在接納每個新入院病人時， 先將病人床號、 姓名、 年齡、 ID號、 科室等基本信息， 手寫至白色標簽上，再將病人基本信息（姓名、 性別、 年齡、 ID號、 住院時期、 治療科室、 診斷、 病情等）輸入后臺軟件（護士站電腦）掃描至腕帶內的智能IC卡芯片中， 根據(jù)病人手腕粗細調整好大小， 系在手腕上。 向病人講解使用識別腕帶的目的、 意義、 重要性及相關注意事項。

（2）病人在住院過程中， 除病人基本信息外， 病人的醫(yī)囑執(zhí)行、 使用藥物、 正確的使用劑量、 治療途徑以及手術部位等信息， 及時準確輸入護士站電腦后則自動下載到手持PDA設備中。 醫(yī)生、 護士到病房給病人做任何治療操作時， 用手持PDA掃描病人腕部識別帶， 在PDA上即可動態(tài)讀取和顯示該病人的相關信息、 治療方案、 醫(yī)囑下達情況等。 做到了及時核對， 正確執(zhí)行。

（3）囑咐病人在佩戴過程中可以沾水， 但不得故意用勁拉扯或白行剪掉識別帶。 使用過程中， 護士注意檢查病人芯片性能情況， 腕帶有無破損，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 出院時由護士負責取下， 取下時用剪刀剪斷， 不可強行拉斷， 以免損傷病人腕部皮膚。

3． 優(yōu)點：

電子識別腕帶擁有普通識別腕帶的功能（腕帶上手寫病人基本信息）， 入院時系于病人手腕上至出院時再摘取， 保證了病人身份的正確性。 病人到輔助科室做檢查治療或外出有異常情況發(fā)生時， 就是無PDA， 同樣可以根據(jù)手寫基本信息及時確定身份。 對危重病人、 嬰幼兒等不能正常交流的病人， 均能通過識別腕帶快速確定身份。 護士在給病人做治療時如果對其醫(yī)囑有疑8cm處進行掃描， 即可快速讀出信息， 進行床旁核對醫(yī)囑， 節(jié)省了時間， 保證了治療的及時性和準確性。 電子識別腕帶保密性強， 只有經(jīng)過授權和密碼核對正確的主管醫(yī)生和護士才可以讀出芯片中的所有信息， 保護了病人的隱私權。 它在材質上采用了密封的智能IC卡芯片， 可以防水、 防磁、 使用壽命長、 不易損壞， 而且芯片可以回收重復使用， 大大降低了使用成本。 后臺軟件既可以獨立于醫(yī)院的HIS(Hospital Information?System)系統(tǒng)， 獨自成為一個病人管理的小系統(tǒng)，同時也可以與醫(yī)院的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）系統(tǒng)相連， 共享HIS系統(tǒng)中的病人信息。

自從電子識別腕帶運行以來， 通過現(xiàn)代化的技術和設備與嚴格的護理查對制度相結合， 從技術上有效地解決了人為錯誤的產(chǎn)生， 嚴防了護理差錯的發(fā)生， 大大改善醫(yī)患關系， 減少了醫(yī)患糾紛， 同時也給醫(yī)院和科室降低了風險和損失。 得到了病人和醫(yī)務人員的高度贊賞， 增強了病人對醫(yī)務人員的信任度。

作 者	任梅影 劉曉莉 徐武藝
出 處	中華現(xiàn)在帶護理雜志2009年第15卷第27期