2003年，美國JCAHO(全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會）提出的患者安全目標(biāo)中的第一項(xiàng)就是“患者識別的準(zhǔn)確性” ，在其后 的2004年等繼續(xù)把“患者識別的準(zhǔn)確性”作為第-項(xiàng)目標(biāo)予以保留。2006年醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會國際部(jojnt commission in-terational JCI)又制定了六項(xiàng)國際患者安全目標(biāo)，第一項(xiàng)仍是 “患者有效身份確認(rèn)”。2006年中國醫(yī)院協(xié)會公布的《2007年患者安全目標(biāo)》中明確指出醫(yī)院要切實(shí)保障患者安全，做到患者安全識別。筆者對患者使用腕帶的依從性進(jìn)行調(diào)杳，了解腕帶使用現(xiàn)狀并提出相應(yīng)對策。報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)査對象

2008-06隨機(jī)抽査我院住院患者168例，其中男96例，女72例，年齡3?82(48±4. 6)歲。文化程度：小學(xué)及以 下21例，初中高中49例，大專及以上85例，學(xué)齡前兒童13例。

1.2 方法

自制患者問卷調(diào)査表，眉欄內(nèi)容包括患者的性別， 年齡，文化程度；中間部分：患者是否愿意應(yīng)用腕帶？ a愿意；b 不愿意?；颊咴赼或b上打勾。如選b，則繼續(xù)回答不愿意應(yīng)用的原因是什么（患者填寫）？學(xué)齡期兒童或文盲者可由醫(yī)務(wù)工作者詢問后代其填寫。共發(fā)放調(diào)査表168份，回收160份，回收韋 95%。對回收調(diào)查表進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

收集的資料顯示，患者中愿意應(yīng)用腕帶的有34例，占 21. 25% ；不愿成用腕帶的也126例，占78. 75%。兩個結(jié)果的差別很大，說明患者愿意應(yīng)用腕帶的很少，應(yīng)用腕帶的依從性較差。

3 討論

3. 1 患者對使用腕帶重要性認(rèn)知較差

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對腕帶使用的意義認(rèn)識不夠，認(rèn)為使用腕帶“像標(biāo)示商品一樣標(biāo)示了自己”;“把患者認(rèn)定為意識不清，不合作者”；如此査對有點(diǎn) “小題大做”。針對以上情況，采取切實(shí)有效的宣傳方法，根據(jù)患者不同的知識層次及年齡差別，用通俗易懂的語言，向患者及家屬講解腕帶應(yīng)用的重要意義，取得理解合作，提高患者應(yīng)用腕帶的依從性。

3.2 腕帶形式單一

目前臨床應(yīng)用的腕帶很多，使用較為廣泛的是XX生產(chǎn)的腕帶。此腕帶簡單實(shí)用，價格低，但樣式比較 單一，不符合現(xiàn)代人個性化的要求。我們可以聯(lián)系生產(chǎn)廠家，在原有腕帶基礎(chǔ)上，增加腕帶的顏色，款式等。如：兒童腕帶可印上目前較流行的幾種卡通圖案，成人腕帶可增加多種形狀、多種顏色，患者佩戴時可根據(jù)內(nèi)己的喜好進(jìn)行選擇，發(fā)揮其主觀能動性，從而提高了使用腕帶的依從性。并可用綠色，紅色，藍(lán)色區(qū)別出不同的護(hù)理級別，快捷我們的工作。

3.3? 腕帶舒適度較差

由于目前臨床上腕帶無型號之分，體態(tài)較胖者腕帶扣在最后一個扣孔，無活動的余地；兒童佩戴腕帶又易滑脫，我們可以增加腕帶長度及扣孔數(shù)目，并將腕帶分為大，中，小三個型號，以適合不同體型患者應(yīng)用。

腕帶是一種比較簡單且識別功能很強(qiáng)的方法。在臨床工作中，我們要注重宣傳使用腕帶的意義，增加患者的依從性，從而避免査對出錯的隨機(jī)性和偶然性，最大限度的保障患其的生命安全。

作 者	黃穎森
出 處	中國誤診學(xué)雜志2009年5月第9卷第14期