全麻患者在麻醉蘇醒期意識(shí)尚未恢復(fù)時(shí)或未完全清醒時(shí)，失去應(yīng)答能力，無法與醫(yī)護(hù)人員共同完成核對(duì)工作，特別是在換班時(shí)，醫(yī)護(hù)人員只能與病歷核對(duì)，給核對(duì)工作帶來不便。 同時(shí)麻醉恢復(fù)室涉及與手術(shù)室、病區(qū)之間的轉(zhuǎn)換，為了加強(qiáng)醫(yī)療的安全性， 防止因錯(cuò)誤識(shí)別引起的醫(yī)療事故，我院將患者身份腕帶應(yīng)用于全麻患者，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料

我院使用的個(gè)人數(shù)據(jù)通信(personal digital com-munication , PDC)綠色醫(yī)用腕帶是一次性物品，統(tǒng)一由南京雷賽科公司制作，采用無毒無味的合成紙作為材料，質(zhì)地柔軟、韌性好，不易拉斷，不易損傷患者及引起皮膚過敏，且防水。 腕帶上填寫患者相關(guān)資料，其一端有數(shù)個(gè)小孔，佩戴時(shí)可隨手腕的粗細(xì)調(diào)節(jié)。 腕帶設(shè)計(jì)有不可逆按鈕，按鈕扣上就不能隨意拆除和調(diào)換。 腕帶規(guī)格分為成人及小兒2種，成人腕帶長(zhǎng)約25cm, 帶寬（填寫患者信息處）約2.5 cm; 小兒腕帶長(zhǎng)約16cm,帶寬約1.8 cm。

2 使用方法

2.1 填寫與佩戴

凡全麻手術(shù)的患者，在手術(shù)當(dāng)天，病區(qū)護(hù)士為其佩戴。 腕帶上用圓珠筆填寫相關(guān)資料：患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、血型、藥物陽(yáng)性。 要求字跡清晰、工整。 核對(duì)無誤后將腕帶松緊適宜（以融入一指為宜）地系在患者的腕部（不影響手術(shù)及注射部位的手腕、腳踩），并做好解釋，告知患者和家展其使用的目的及意義，囑勿隨意取下。

2.2 核對(duì)

佩戴腕帶定為手術(shù)室工作人員接患者時(shí)與病區(qū)護(hù)士交接的內(nèi)容之一，確認(rèn)無誤后方可接入手術(shù)室，出現(xiàn)錯(cuò)誤視情節(jié)由雙方承擔(dān)主、次責(zé)任。 術(shù)后患者進(jìn)入和離開麻醉恢復(fù)室時(shí)，巡回護(hù)士與恢復(fù)室醫(yī)護(hù)人員以及病區(qū)護(hù)士核對(duì)病歷、腕帶。

3 體會(huì)

對(duì)全麻患者使用身份腕帶能有利于查對(duì)制度的落實(shí)并完善了患者安全保障系統(tǒng)， 尤其患者不能清楚地表明自己身份時(shí)標(biāo)識(shí)腕帶起到重要的作用 。腕帶系上后不能隨意拆除或調(diào)換，以確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性和正確性， 防止口頭核對(duì)時(shí)患者因疏忽、隨口誤答、理解錯(cuò)誤或其他某些原因而出錯(cuò)。 佩戴腕帶方法簡(jiǎn)單，安全可靠，患者無痛苦、樂于接受。 現(xiàn)階段我國(guó)廣泛應(yīng)用的腕帶大多數(shù)還停留在手寫階段。 手寫腕帶的好處是操作方便，靈活性強(qiáng)，但同時(shí)也存在一些缺陷。 CD靈活性強(qiáng)同時(shí)也代表隨意性強(qiáng)，在忙碌的臨床護(hù)理工作中，往往對(duì)手寫腕帶使用不規(guī)范，容易造成信息遺漏或冗余? ;① 手寫資料可能大潦草、難以辨認(rèn)，有時(shí)令其他人無法 獲得正確信息；② 重復(fù)書寫腕帶信息，導(dǎo)致護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)加重；③ 腕帶信息在腕帶被除下后就丟失了，因而無法實(shí)現(xiàn)信息的系統(tǒng)記錄。

我國(guó)腕帶上記錄的信息沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的需求，由各醫(yī)院自行確定。 但在歐美一些國(guó)家，為了便于各個(gè)醫(yī)院之間的信息交流，有計(jì)劃建立腕帶信息條目的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如英國(guó)國(guó)家患者安全機(jī)構(gòu)就向英國(guó)國(guó)家健康照護(hù)體系(national health service , NHS)提出規(guī)范腕帶包含信息的建議，建議腕帶包含的基本信息應(yīng)包括：患老姓名、生日、NHS號(hào)，在特定的地區(qū)還要求包括患者的家庭住址的第一行。今后設(shè)想通過與信息技術(shù)的結(jié)合，將腕帶采用條形碼掃描系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)連接，以便能更加快捷正確的識(shí)別患者信息。相信隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，腕帶技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用將會(huì)更加成熟、深入。

作 者	徐應(yīng)玲，周達(dá)梅，楊 敏
出 處	醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)2012年3月第25卷 第3期