在臨床護理工作中， 患者身份的確認對于各項護理工作準確進行是至關重要的， 尤其是重癥監(jiān)護患者、 手術患者、 昏迷或意識不清患者、 無自主能力患者、 新生兒等患者。 為進一步加強對患者的安全管理， 規(guī)避醫(yī)療風險。提高醫(yī)務人員在各項醫(yī)療活動中對患者識別的準確性， 我院利用病人標識腕帶來加強對不同患者的管理， 取到了較好的效果。

1 病人腕帶的設計和使用

1.1 設計根據(jù)病人的特點及臨床需求設計專用的標識腕帶， 選擇醫(yī)療專用PVC軟塑料作為腕帶材料， 屬于一次性物品， 無毒、 防過敏、 表面光滑、 質(zhì)地柔軟、 防水、 書寫方便且清晰， 腕帶兩端有不可逆的一次性可調(diào)式紐扣， 成本低廉。

1.2.1 使用對象重癥監(jiān)護病房病人、 手術科室病人、 兒童、 急診病人及入院時神志不清或昏迷、 無自主能力的病人， 年齡大于70歲的生活自理病人。

1.2.2 使用方法病人入院時， 接診護士在醫(yī)院統(tǒng)一打印的腕帶上認真填寫病人的住院科室、 床號、 姓名、 性別、 年齡、 住院號、 診斷、 過敏藥物。 要求字跡工整， 信息清晰。 所寫信息經(jīng)雙方核對無誤后松緊適宜地佩帶在患者的手腕部。 并向病人及家屬交代其用途及注意事項， 直到患者出院時由當班護士用剪刀剪斷后統(tǒng)一處理。

1.3 使用環(huán)節(jié)病人標識腕帶是完整的病人識別系統(tǒng)的重要組成部分， 它貫穿于病人從入院到出院的整個過程。

1.3.1 住院登記對住院病人進行登記， 填寫病人信息到病人標識腕帶上， 這是第一步工作， 也是最基本的工作， 是圍繞病人進行所有醫(yī)療活動的基礎。

1.3.2 輸液／ 發(fā)放藥品護士在發(fā)放藥品和對病人進行輸液時， 檢查每個病人手腕上的標識帶以確認其身份與要采取的治療措施是否相對應。

1.3.3 標本采集在工作人員進行標本采集之前， 嚴格執(zhí)行查對制度， 不能僅以床號識別為依據(jù)， 至少同時使用兩種識別患者的方法。 當檢驗科取標本時工作人員不用再次進行手寫登記， 借助護士站信息資料能夠馬上獲取該樣本的全部資料。 整個過程從實施采樣到樣品處理， 快速、 準確， 最大限度地避免了 人為錯誤的發(fā)生。

1.3.4 急救室昏迷、 神志不清、 無自主能力的重癥患者在診療時使用“腕帶” ， 作為辨識病人的一種手段， 并在重癥監(jiān)護病房、 急診搶救室、 新生兒等高?？剖抑袑嵤?/p>

2 使用病人標識腕帶的注意事項

2.1 遵循對病人標識的基本原則

① 提供確切的病人身份識別。 從病人住院或接受治療開始， 病人標識的使用范圍將涵蓋醫(yī)院的各個相關部門， 因此這種標識必須準確而且統(tǒng)一。

② 病人標識應建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對應關系， 能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。

2.2 標識腕帶的使用原則

① 最好用打印型的腕帶， 打印格式統(tǒng)一；

② 不能隨意調(diào)換或拆除；

③ 腕帶的材質(zhì)良好， 不會引起病人皮膚過敏；

④ 制作工藝好， 應用過程中不會損傷病人；

⑤ 腕帶上的字跡不能被洗掉或被擦掉， 即防水、 防酒精擦拭退色；

⑥ 型號適合不同年齡、 胖瘦的病人應用。 保持皮膚完整、 無擦傷， 手部血運良好。

3 腕帶的使用效果

3.1 規(guī)范了醫(yī)院的管理病人標識腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了 先進可靠的輔助工具， 有效地防止了 因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故現(xiàn)象的發(fā)生， 最大限度地提高了 管理效率。

3.2 充分體現(xiàn)了護理工作的人性化一是避免了以往的床頭牌因病人離開病房后， 不知如何確認病人身份， 又或者當病人卡片被惡意或無意中調(diào)換時， 不知如何徹底杜絕錯誤識別事件的發(fā)生。 二是避免了 僅僅依靠口頭稱謂或以病床號進行病人識別時， 病人會疏忽或不在意或不能回答現(xiàn)象的發(fā)生。 三是避免雙方使用方言而引起理解能力或其他方面誤會而出錯。 從而減少了 不必要的護患矛盾現(xiàn)象的發(fā)生， 更能體現(xiàn)人性化護理。

4 展 望

病人標識腕帶的使用是一項科學合理的改革措施， 是護理工作的創(chuàng)新成果， 也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、 科學化、 人性化的發(fā)展方向。 目前， 病人標識腕帶已成為國外發(fā)達國家通用的醫(yī)療行業(yè)標準和應用規(guī)范。 國外住院病人使用條形碼腕帶已經(jīng)比較普及。 如美國應用條形碼病人腕帶， 將與病人的自動用藥系統(tǒng)、 輸血系統(tǒng)、 樣本采集系統(tǒng)、 治療系統(tǒng)等結合使用來增強安全性和提高質(zhì)量。 隨著信息化程度的不斷提高和科技的不斷進步， 我院對病人的標識管理將得到進一步完善。 病人標識腕帶也將會得到不斷改進， 在不斷總結臨床使用經(jīng)驗的基礎上， 手寫式的標識腕帶將逐漸被打印式、 條形碼式、 智能式等更為先進、 更為人性化的產(chǎn)品所取代。 醫(yī)院護理工作也必將隨著病人標識腕帶制度的不斷改進而邁向更高的水平。

作 者	寧蒙蒙
出 處	中國保健營養(yǎng)2013-09（上）