【關(guān)鍵詞】 身份識(shí)別; 身份腕帶; 護(hù)理安全; 查對制度

患者身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對患者的身 份進(jìn)行查對、 核實(shí)， 以確保正確的診療護(hù)理用于正確的患者的過程， 正確的患者身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障。 2003 年， 美國 JCAHO(全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)) 提出的患者安全目標(biāo)中的第一項(xiàng)就是“患者識(shí)別的準(zhǔn)確性”。CHA《2008 年患者安全目標(biāo)》 十大目標(biāo)中第一目標(biāo)為嚴(yán)格執(zhí)行查對制度， 提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 為進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的安全管理， 規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 提高醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中對患者識(shí)別的準(zhǔn)確性， 我院從 2007 年 1 月起在 ICU 中推行使用身份腕帶， 效果滿意。

1? 臨床資料

2007 年 1 月至 2008 年 12 月， ICU 共收治各類危重、 手術(shù)等患者 3131 例， 其中 70～79 歲 716 例， 占 22. 86%; 80～89 歲 333 例，占 10. 64%; 90 歲及以上 46 例， 占 1. 47%; 其中年齡最大 99 歲， 最小為4 歲， 全部佩戴身份腕帶。 在臨床應(yīng)用腕帶的 2 年半中， 無一例由于識(shí)別患者錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。

2 使用方法

全部使用黃色腕帶， 佩帶在右手腕， 佩帶時(shí)注意避開傷口或有各類皮疹等病癥及皮膚破損處， 松緊以一橫指為宜。 入室時(shí)由當(dāng)班護(hù)士核對確認(rèn)患者后， 認(rèn)真填寫患者的床號(hào)、 姓名、 病區(qū)、 住院號(hào)、血型、 過敏史， 做到字跡工整、 清晰， 使用不易擦拭的圓珠筆或記號(hào)筆書寫。 身份腕帶選擇醫(yī)用 PVC 作為材料， 表面光滑， 質(zhì)地柔軟， 防水， 防污垢滯留， 書寫方便清晰， 其一次成形不重復(fù)使用， 腕帶兩端有不可逆的一次性可調(diào)式紐扣。

3 使用體會(huì)

3. 1 提高了患者的安全性 ICU 收治的大多為危重、 昏迷、 無自主能力、 重大手術(shù)后等的患者， 在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)， 使用傳統(tǒng)的核對制度， 有時(shí)無法確認(rèn)患者身份， 而延誤患者的診療與護(hù)理， 存在很大的安全隱患。 腕帶的使用， 可以有效保證對患者進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別， 保證患者能及時(shí)得到各項(xiàng)診療護(hù)理， 提高了患者獲得診療護(hù)理的及時(shí)性與安全性。

3. 2 規(guī)范了護(hù)理查對制度 護(hù)理工作具有瞬間性、 晝夜連續(xù)性、 機(jī)械性、 重復(fù)性等特殊性， 決定了護(hù)理查對制度的必要性及有效執(zhí)行查對制度防范差錯(cuò)的重要性。如在進(jìn)行輸液等各項(xiàng)操作時(shí)， 先核對床尾卡上的床號(hào)、 姓名， 再核對腕帶上床號(hào)、 姓名，如患者神志清楚， 還可以詢問患者， 讓患者回答自己的名字， 確認(rèn)無誤方可進(jìn)行操作。 在進(jìn)行護(hù)理操作前后對腕帶進(jìn)行核對， 可以有效保證對患者進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別， 確保查對環(huán)節(jié)能正確執(zhí)行， 規(guī)范了護(hù)理查對制度， 保證了護(hù)理行為的準(zhǔn)確和安全。

3. 3 體現(xiàn)了規(guī)范化管理患者身份腕帶標(biāo)識(shí)為規(guī)范化護(hù)理管理提供了方便可靠的輔助工具， 可以有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別患者引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理事故或糾紛， 能夠最大限度地提高管理效率， 改善護(hù)理服
務(wù)質(zhì)量。

3. 4 體現(xiàn)了人性化護(hù)理 患者身份腕帶的使用可以防止患者因不經(jīng)意的隨口誤答或由于使用機(jī)械通氣等某些原因不能回答時(shí)導(dǎo)致的差錯(cuò)。 此外， 一些患者存在語言障礙， 聽力障礙， 使用方言等也易
引起誤解， 這些極有可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)患雙方因?yàn)槔斫饽芰蚱渌`會(huì)而出現(xiàn)差錯(cuò)， 有時(shí)還可能會(huì)碰到兩個(gè)患者同名等。 身份腕帶的使用可以有效地避免因上述原因而造成差錯(cuò)， 防止這類錯(cuò)誤的發(fā)生。

4 重要性

患者身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提。 而醫(yī)療安全管理中， 護(hù)理管理的安全是重中之重。 建立一個(gè)更為完善、 安全的查對系統(tǒng)是護(hù)士工作的重中之重， 準(zhǔn)確識(shí)別是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的有力措施。 身份腕帶可提高醫(yī)護(hù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性， 加強(qiáng)住院患者的安全管理。 患者身份腕帶的使用不僅增強(qiáng)了患者的安全感， 也可有效避免差錯(cuò)的發(fā)生， 消除安全隱患， 是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的有力措施之一。